BETRIFFT: Der ländliche Raum wird vernachlässigt!
Der grüne Sozialministers Lucha verkündete bereits im Januar 2016, dass jedes fünfte Krankenhaus geschlossen werden kann. Diese schließbaren Krankenhäuser befinden fast alle im ländlichen Raum. Nunmehr prognostiziert er eine weitere Schließung von über 66 Krankenhäusern in den nächsten 15 Jahren (siehe Schwarzwälder Bote vom 2.11.2017) und fordert weitere zentrale Großkliniken. Die Schaffung weiterer Mega-Kliniken ist jedoch nicht nur unter Kostengesichtspunkten ein Irrweg, weil sich die defizitäre Grundstruktur nicht ändert, solange nach höchst zweifelhaften Fallpauschalen abgerechnet und der Staat seiner Verpflichtung zur Tragung der Investitionskosten nicht nachkommt. Die Größe der Klinik beseitigt nämlich nicht die finanziellen Probleme, wie das neue Großklinikum Winnenden zeigt.
Solche Kliniken, in denen auch die üblichen Leiden behandelt werden sollen, werden von den Patienten kritisch gesehen, denn dieser findet sich schon aufgrund der Klinikgröße nicht zurecht, er bekommt oftmals aufgrund der Personalsituation, die im Kostendruck und der gegebenen Anonymität begründet ist, nicht die entsprechende pflegerische Zuwendung. Dieser Mangel kann auch durch Besuche durch Angehörige nicht gemindert werden, weil diese einen sehr weiten Weg zur Klinik haben. Deswegen fühlt sich insb. der ältere Patient als „Nummer“. Damit sind solche Krankenhäuser kein Ort der Steigerung der Lebensqualität und Daseinsfürsorge für die Bevölkerung im ländlichen Raum.
Es könnte auch anders gehen, als Kliniken im ländlichen Raum zu schließen, denn weitere Kliniken der Maximalversorgung werden nicht benötigt. Solche Kliniken sind die hochspezialisierten landeseigenen Universitätskliniken und die bestehenden Großkrankenhäuser in den Ballungszentren. Die „kleineren“ Kliniken in der „Fläche“, die in der Bevölkerung –anders als bei den Politikern– eine hohe Akzeptanz haben, gehören durch elektive Spezialabteilungen ergänzt, um eine „Grundauslastung“ und Senkung der Fixkosten zu gewährleisten. So wie es einen Landbewohner zugemutet werden kann, 40 oder mehr Kilometer zum nächsten Krankenhaus zu fahren und er als Risiko seines Wohnens u.U. beim einem Nottransport verstirbt, ist es einem städtischen Einwohner zumutbar, für geplante Eingriffe ein modernes und ruhig gelegenes Krankenhaus in der Fläche aufzusuchen.
Es wäre deswegen an der Zeit, dass sich die Minister Lucha und der für den ländlichen Raum zuständige Minister Hauk von der CDU mal darüber unterhalten, wie der ländliche Raum durch Erhaltung der regionalen Krankenhäuser gestärkt werden kann. Der Einsatz von mehr Rettungsfahrzeugen ist keine Lösung zumal bisher schon oft die gesetzlichen Rettungszeiten nicht eingehalten werden und es zudem zu wenige Notärzte gibt. Im Übrigen führen längere Wege schon aufgrund des Zeitfaktors zu exponentieller Risikosteigerung, denn beim Herzinfarkt und Schlaganfall zählt jede Minute. Ein weiteres Krankenhaussterben im ländlichen Raum wird daher zu einer noch größeren Politikverdrossenheit mit den bekannten und von den Volksparteien nicht gewollten Reaktionen führen.
Von Prof. Bernd Neufang, Ostelsheim
Der Leserbrief wurde in Absprache mit dem Verfasser aus Platzgründen am 17.11.2017 im Schwarzwälder Boten Seite 7 in folgender Fassung abgedruckt:
Minister auf Irrweg
BETRIFFT: »Kliniken .beklagen Kürzungen« vom 2. November auf der Titelseite
Der grüne Sozialminister Manfred Lucha prognostiziert eine weitere Schließung von über 66 Krankenhäusern in den nächsten 15 Jahren und fordert weitere zentrale Großkliniken. Die Schaffung weiterer Mega-Kliniken ist jedoch nicht nur unter Kostengesichtspunkten ein Irrweg, weil sich die defizitäre Grundstruktur nicht ändert, solange nach höchst zweifelhaften Fallpauschalen abgerechnet und der Staat seiner Verpflichtung, die Investitionskosten zu tragen, nicht nachkommt. Die Größe der Klinik beseitigt nämlich nicht die finanziellen Probleme, wie das neue Großklinikum Winnenden zeigt.
Solche Kliniken, in denen auch die üblichen Leiden behandelt werden sollen, werden von den Patienten kritisch gesehen, denn diese finden sich schon aufgrund der Klinikgröße nicht zurecht. Sie bekommen oftmals aufgrund der Personalsituation, die im Kostendruck und der gegebenen Anonymität begründet ist, nicht die entsprechende pflegerische Zuwendung. Dieser Mangel kann auch durch Besuche von Angehörigen nicht gemindert werden, weil diese einen sehr weiten Weg zur Klinik haben. Deswegen fühlt sich besonders der ältere Patient als »Nummer«. Damit sind solche Krankenhäuser kein Ort der Steigerung der Lebensqualität und Daseinsfürsorge für die Bevölkerung im ländlichen Raum.
Weitere Kliniken der Maximalversorgung werden nicht benötigt. Solche Kliniken sind die hochspezialisierten landeseigenen Universitätskliniken und die Großkrankenhäuser in den Ballungszentren. Die »kleineren« Kliniken in der »Fläche«, die in der Bevölkerung — anders als bei Politikern — eine hohe Akzeptanz haben, gehören durch Spezialabteilungen ergänzt, um eine »Grundauslastung« und Senkung der Fixkosten zu gewährleisten. So wie es einem Landbewohner zugemutet werden kann, 40 oder mehr Kilometer zum nächsten Krankenhaus zu fahren und er als Risiko seines Wohnens unter Umständen bei einem Nottransport verstirbt, ist es einem städtischen Einwohner zumutbar, für Eingriffe ein modernes und ruhig gelegenes Krankenhaus in der Fläche aufzusuchen.
Es wäre an der Zeit, dass sich Lucha und der für den ländlichen Raum zuständige Minister Peter Hauk von der CDU darüber unterhalten, wie der ländliche Raum durch Erhaltung der regionalen Krankenhäuser gestärkt werden kann.
Von Prof. Bernd Neufang, Ostelsheim
Schwarzwälder Bote, Teil Calw, Seite 7 vom 17.11.2017