Gesundheit I Frank Reuther, Vorsitzender des Marburger Bunds Baden-Württemberg, fordert sinnvollere Standortplanung des Landes•
Von Alexander Kauffmann
Oberndorf. Die Diskussion um die Klinik- und Krankenhausstandorte brandet in den Gemeinden im Südwesten immer wieder auf: Wenn Kommunalpolitiker sich den Erhalt eines Standorts als ihren Erfolg ans Revers heften, eine Einrichtung geschlossen wird, die Bürger sich bei den Verantwortlichen über längere Anfahrtswege im Notfall beschweren.
Wie die Baden-Württembergische Krankenhausgesellschaft aber auflistet, gibt es aktuell 266 Krankenhäuser im Land. Vor zehn Jahren waren es noch 296. Dieser Trend setzt sich fort: Im Landkreis Lörrach schließen sich drei Kliniken und ein kirchliches Haus zu einer Klinikgesellschaft zusammen. Die beiden Kliniken in Albstadt und Balingen sollen zu einer Zentralklinik im Zollernalbkreis fusionieren. »Wir wissen, dass leider nicht jedes kleine Krankenhaus erhalten werden kann«, sagt Frank Reuther, seit sechs Jahren Vorsitzender der Ärztevertretung Marburger Bund Baden-Württemberg, im Redaktionsgespräch mit unserer Zeitung.
In der Frage nach der Zukunftsfähigkeit einzelner Standorte kritisiert er: »Die Landesregierung müsste in einem moderierenden Prozess eine sinnvollere Krankenhausstrukturplanung auf die Beine stellen.« Gleichzeitig sollten »die Potenziale in den kleineren Einrichtungen ausgeschöpft werden«, zumal einfachere Eingriffe, er nennt die Entfernung von Gallensteinen als Beispiel »nicht in großen Krankenhäusern operiert werden müssen«. Und wenn schon nicht jede Einrichtung gehalten werden kann, sollte wenigstens die Verkehrsanbindung stimmen.
Auch Geld ist für ihn ein Aufregerthema: Das Land solle »hinsichtlich der Investitionsfinanzierung « zahlen, wozu es sich verpflichtet habe, sagt er trocken, und führt aus: »Die Krankenhäuser und Kliniken brauchen auskömmliche Mittel. Im Moment verstößt das Land hier gegen Verpflichtungen. Man kann sich nur wünschen, dass mehr Geld reinkommt.
« In den Notaufnahmen stellen sich immer mehr Patienten mit Problemen vor, für die sonst der Hausarzt zuständig wäre
Erneut sieht er die Politik am Drücker, wenn es um Lösungen für überfüllte Notaufnahmen im Land geht. Es sei unabdingbar, dass »hier mehr Möglichkeiten« geschaffen werden, um die Arbeit von Krankenhäusern und niedergelassenen Ärzte zu verzahnen. Die Hemmschwelle, sofort eine Notaufnahme aufzusuchen, sei im Vergleich zu früher stark gesunken: »Immer mehr Patienten stellen sich dort mit Problemen vor, mit denen sie eigentlich auch zu einem niedergelassenen Arzt hätten gehen können«, sagt der Oberarzt, der selbst schon in Notaufnahmen Patienten behandelt hat. Beim Marburger Bund und der Kassenärztlichen Bundesvereinigung wird deshalb der Ruf nach Umstrukturierungen laut.
Doch der Facharzt für Psychiatrie und Psychotherapie am Bundeswehrkrankenhaus in Ulm stellt nicht nur Forderungen. Er hat auch Lösungen parat: Der Mediziner denkt an niedergelassene Ärzte, die ihre Praxis direkt bei der Notaufnahmestelle führen. Sie könnten die leichteren Fälle behandeln und so ihre Kollegen entlasten. »Auch digitale Angebote könnten dazu beitragen, zu einem Patientenrückgang in den Notaufnahmen zu führen.«
Reif für Fernmedizin sehen sich die Patienten insgesamt offenbar aber nicht. Das macht eine Umfrage der Krankenkasse AOK klar: Nur ein Viertel der Befragten spricht sich dabei für eine Video-Sprechstunde mit ihrem Hausarzt aus. Selbst Gesundheitsapps nutzen gerade einmal neun Prozent.
Ein weiter akutes Problem sieht Reuther im Mangel an Ärzten — ein Thema, das nicht nur Baden-Württemberg betreffe. Er klagt: »Die Zahl der Studienplätze bleibt gleich, während immer mehr Ärzte benötigt werden.«
Gleichzeitig kämen nach Deutschland viele gut ausgebildete Mediziner, obwohl diese in ihrem Herkunftsland dringend benötigt würden. »Man kann nicht darauf setzen, dass ausländische Ärzte den Ärztemangel in Deutschland aufhalten werden. Hier hilft nur eine Erhöhung der Zahl der Medizinstudienplätze um zehn Prozent«, appelliert Oberarzt Reuther .
Schwarzwälder Bote vom 18.11.2017, Seite 4